В октябре 2018 года одна из областных больниц написала заявление в Медиационный центр для урегулирования требований пациента с помощью процедуры медиации. Дело уже находилось в суде. Сотрудники Медиационного центра предложили пациенту разрешить спор во внесудебном порядке, с помощью процедуры медиации. Пациент, сославшись на то, что снижать или отказываться от исковых требований не собирается, не стал участвовать в процедуре медиации.

Решением суда в исковых требованиях пациента к медицинской организации было отказано в полном объёме. Потраченные время, деньги и нервы, можно было сэкономить, проведя процедуру досудебного урегулирования спора с участием Медиационного центра.

Медиационный центр находится по адресу: г. Тюмень, ул. Республики, д. 143/2, 3 этаж, оф. 300. Справки и консультации по телефону: +7 (3452) 53-09-69,Эл. адрес: [email protected]

По информации Медиационного центра А «ТРМО»

Региональная научно-практическая конференция акушеров-гинекологов в рамках X Юбилейного Терапевтического форума

«Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов»

1 ноября 2018 года

Регистрация участников 8.00 – 9.00 час

Место проведения конференции: ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1» г. Тюмень, ул. Ю.Семовских, 10, конференц-зал

По информации медицинской ассоциации врачей акушеров-гинекологов Тюменской области

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЕКТ ПО ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

РОО «Медицинская ассоциация врачей акушеров-гинекологов Тюменской области»

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЕКТ ПО ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ

31 октября 2018 г.

ВЕДУЩИЕ ПРОЕКТА

· Дикке Галина Борисовна, временный советник ВОЗ по проблеме профилактики ВИЧ, ИППП и нежеланной беременности, эксперт Российской Академии наук, заслуженный деятель науки и образования РАЕ, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины Академии медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева (Санкт-Петербург)

· Кукарская Ирина Ивановна, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Тюменской области, главный врач ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г.Тюмень), профессор кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинико-лабораторной диагностики института НПР ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РФ (Тюмень)

· Суханов Антон Александрович, зав. отделением планирования семьи и репродукции ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г.Тюмень), аспирант кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинико-лабораторной диагностики института НПР ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РФ (Тюмень)

ПРОГРАММА

Место проведения: ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г.Тюмень), г. Тюмень, ул. Даудельная, 1, корпус 4

По информации медицинской ассоциации врачей акушеров-гинекологов Тюменской области

Неонатальный скрининг орфанных заболеваний в России следует расширить до 30 нозологических форм, а систему выявления наследственных болезней, не входящих в скрининговые программы, усовершенствовать. С таким предложением выступила ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова Виктория Воинова 23 октября на XVII Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии».

Она отметила, что в США неонатальный скрининг включает 50 нозологий, в России – только 5 (их выявляют ежегодно у 1200 новорожденных), и лишь в Москве с 2018 г. перечень расширили до 11 нозологий.

«В России актуально расширение скрининга до 30 нозологических форм. Тандемная масс-спектрометрия в генетическом скрининге позволяет делать это за небольшие деньги, это будет стоить всего до 800 рублей на одного новорожденного. Не все нозологии дороги в лечении, некоторые лечатся просто изменением режима кормления. Их выявлять крайне важно для выживания детей», – сказала эксперт.

Если заболевания, для которых существует неонатальный скрининг, находятся в хорошем положении (их рано выявляют и рано начинают лечить), то диагностику наследственных заболеваний, не входящих в скрининговые программы, Виктория Воинова назвала очень большой проблемой. «Система их выявления требует совершенствования. Сейчас большинство генетических исследований оплачивают родители пациентов или благотворительные организации», – указала она.

Важным шагом Виктория Воинова считает то, что с 2017 г. в рамках госзадания ФАНО «Медико-генетический научный центр» начал проводить генетическую диагностику в пределах квот у лиц с подозрением на наследственное или врожденное заболевание, в том числе лизосомные болезни накопления, аминоацидопатии, органические ацидемии, дефекты митохондриального окисления. Это позволило повысить доступность диагностики орфанных заболеваний, отметила она.

Расширение программы неонатального скрининга с 5 до 33 нозологий ранее заблокировали Минфин и Минэкономразвития.

Источник: medvestnik.ru

Оживленной профессиональной дискуссией была отмечена научно-практическая конференция «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции», прошедшая в Тюмени. Специалисты, собравшиеся на конференцию со всей России, отмечали, что во всем мире происходит значительное снижение количества заболевших, – везде, кроме стран Восточной Европы и Центральной Азии, куда входит и Российская Федерация. Одним из камней преткновения на пути борьбы с опасным заболеванием, как считают специалисты, стала ситуация с лечением ВИЧ-инфекции. Доктора спорили о том, какой должна быть лекарственная терапия у детей и у взрослых, что должно стать главным фактором в назначении той или иной схемы лечения:

Василий Иосифович Шахгильдян, старший научный медицинский сотрудник федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД: «Главное, что сегодня должно понять общество, – что ВИЧ-инфекция перестала быть смертельным заболеванием. Это контролируемое хроническое заболевание. Чем раньше будет выявлено заболевание, чем раньше будет назначено антиретровирусное лечение и чем тщательнее будет соблюдать все предписания врача пациент, тем проще будет протекать заболевание. И более того, продолжительность жизни такого пациента не сократится. Сегодня есть исследования, которые говорят о том, что пациент, успешно проходящий лечение, с неопределяемой вирусной нагрузкой перестает быть опасным в плане заражения. Мы должны активней доносить эту информацию до населения, до врачей первичного звена».

Большой блок вопросов, обсуждаемых на конференции, был посвящен детям. Педиатр Тюменского центра профилактики и борьбы со СПИД Ирина Николаевна Вешкина рассказала собравшимся о тактике ведения беременной ВИЧ-положительной женщины, о том, какие меры стоит применять для защиты ребенка с первых минут его жизни, о химиопрофилактическом лечении. Стоит отметить, что в Тюменской области более 98% детей ВИЧ-положительных матерей рождаются здоровыми именно благодаря совместным усилиям педиатров Тюменского центра СПИД и мам.

Любовь Валерьевна Охонская, зав. инфекционным отделением республиканской клинической инфекционной больницы, г. Санкт-Петербург, отметила, что количество ВИЧ-положительных детей, переходящих в подростковый возраст, увеличивается. В настоящее время более 40% ВИЧ-положительных детей старше 10 лет. Она отметила, что только треть детей с ВИЧ живут в полных семьях. Доклад был посвящен аспектам диагностики, лечения, характерологическим особенностям данного возраста, клиническим проявлениям болезни в подростковом возрасте.

Бурная дискуссия возникла между специалистами, приехавшими из разных федеральных учреждений, специалистами медицинских учреждений Тюменской области в области клинических проявлений ВИЧ-инфекции, подходов к анализу смертности. Вера Николаевна Зимина, профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии медицинского института РУДН, указала на важность разработки четких клинических показателей для специалистов в области анализа заболеваемости и смертности при ВИЧ-инфекции. Дискуссия была настолько жаркой, что продолжилась и за рамками конференции.

Специалисты Тюменского центра СПИД познакомили собравшихся с ситуацией по ВИЧ-инфекции, сложившейся в Тюменской области.

Владимир Викторович Романов, главный врач ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД»: «По состоянию на 1 октября 2018 года в Тюменской области всего зарегистрировано 22926 случаев ВИЧ-инфекции (с момента регистрации самого первого случая), из них количество живущих составляет 16795 человек. Сегодня мы отмечаем, что 1,1% населения Тюменской области поражены ВИЧ-инфекцией. Необходимо отметить, что мы предпринимаем значительные усилия в области профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Например, стоит отметить, что 87% пациентов, получающих антиретровирусную терапию, имеют неопределенную вирусную нагрузку, а следовательно, уже не несут угрозу заражения».

Справочно
На конференции присутствовало 140 специалистов службы профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией, наркологической, фтизиатрической, психиатрической служб, представители Роспотребнадзора, департаментов здравоохранения Тюменской области, администрации города Тюмени, первичного звена здравоохранения.

Источник: Департамент здравоохранения Тюменской области

Новое направление малоинвазивной хирургии пищевода обсудили в областной клинической больнице №1. Для этого 18 октября на Тюменской земле собралось около 30 ведущих российских специалистов по торакальной хирургии из ведущих клиник и федеральных центров. Мероприятие прошло в Тюмени не случайно. Ведь центр торакальной хирургии ОКБ №1, который возглавляет Дмитрий Сехниаидзе, показывает хороший опыт однопортовых вмешательств. Этими технологиями мало кто владеет в нашей стране. По признанию коллег, Тюмень является лидером.

Как отметил главный врач ОКБ №1 Сергей Евгеньевич Ярцев, тема малоинвазивной хирургии весьма технологична, весьма современна и актуальна: «В нашей больнице мы имеем определенный успешный опыт. Обмен опытом и профессиональное общение – катализатор многих позитивных изменений».

Участником выступил Андрей Павленко – один из лучших онкологов страны, руководитель питерского онкоцентра, который в 39 лет поставил серьезный диагноз самому себе – рак желудка 3-й стадии. Он поднял важную тему обучения специалистов-онкологов и представил авторский проект программы обучения по хирургии нового образца.

Проблема своевременной диагностики и адекватного лечения заболеваний пищевода остается актуальной. Низкая чувствительность рака пищевода к существующей химиотерапии, кратковременный эффект лучевой терапии делают хирургический метод основным в лечении больных раком пищевода. Важным для достижения успеха хирургического лечения рака пищевода остается выбор методики и использование малотравматичных технологий.

«Технологии развиваются, появляются новая визуализация, новое оборудование. И мы не можем эти тренды игнорировать. Почему вымерли динозавры, хотя они были мощные? Они просто не смогли приспособиться к новым и быстро меняющимся условиям окружающей среды. Так же и здесь. Нужно всегда осваивать новое, оглядываясь на прошлый опыт. Малоинвазивные операции не достаточно отработаны еще с точки зрения реконструкции (соединения остатка пищевода с каким-то вариантом пластического материала, например частью желудка). Сделать внутри грудной клетки это достаточно сложно. Поэтому мы здесь и собрались, чтобы поделиться опытом», – рассказал Павел Вячеславович Кононец, к.м.н., заместитель главного врача, ГБУЗ МГОБ №62, г.Москва.

Эксперты обсудили несколько ключевых направлений. Например, малоинвазивные резекции пищевода, опыт лечения несостоятельности пищеводных анастомозов, комбинированные вмешательства у пациентов с местно распространенным раком пищевода, стентирование в паллиативной помощи пациентам с заболеваниями пищевода. Уделили внимание и вопросу малоинвазивной хирургии доброкачественной патологии пищевода.

Нужно отметить, что для достижения результата выбрали формат дискуссионного клуба. «Это хорошая площадка для обмена мнениями. Форма дискуссии очень хорошая, мы обмениваемся своим мнением в свободном режиме. Нужно развивать мультицентровые исследования. Наши данные и статистики нужно объединять, чтобы представлять на международном уровне», – рассказал Андрей Борисович Рябов, д.м.н, руководитель НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, г.Москва.

В России узкий круг специалистов занимается таким сложным направлением – лечением рака пищевода малоинвазивными технологиями. «В ОКБ №1 уже более трех лет развивают данное направление. В год успешно выполняют 25-30 операций на пищеводе с использованием новых технологий (всего проводится более 100 операций на пищеводе). Использование современных малоинвазивных методик позволяет минимизировать риск, количество осложнений, сократить реабилитационный период и улучшить качество жизни после операции», – поделился Дмитрий Даниелович Сехниаидзе, руководитель центра торакальной хирургии ОКБ №1.

После встречи главный врач ГБУЗ МГОБ №62 (г.Москва) Дмитрий Юрьевич Каннер отметил: «Для меня большая честь быть здесь и привезти своих московских коллег. Впереди у нас еще экскурсия в операционные. Думаю, мы будем приятно удивлены, так как тюменская медицина довольно прогрессивна и развивается быстрыми темпами».

Для справки: заболеваемость раком пищевода в России, к примеру, в 2001 г. (стандартизованный показатель) составляла 3,42 на 100 000 населения, смертность – 3,3 на 100 000. У 70% пациентов рак пищевода диагностируется в III и IV стадии заболевания.

Источник: Департамент здравоохранения Тюменской области

С 8 по 11 октября с рабочим визитом Тюменскую область посетила менеджер федерального центра организации первичной медико-санитарной помощи Минздрава России Ирина Мироедова. Целью визита стало определение хода реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в Тюменской области.

Ирина Ивановна в составе делегации департаментов здравоохранения Тюменской области и администрации города Тюмени приняла участие в работе проектных групп поликлиник города Тюмени №1, 3, 5, 13 и 17, а также взрослой поликлиники областной клинической больницы №2. В ходе совещаний менеджером центра разъяснены основные тренды на улучшения в поликлиниках, даны советы руководителям медицинских организаций и рабочим группам по дальнейшей работе.

Ирина Мироедова отметила высокий уровень вовлеченности в проект пациентов и медицинских работников. Важно, что в проектном управлении любая проблема рассматривается комплексно, с привлечением как экспертов, так и потребителей.

Напомним, что Тюменская область вошла в приоритетный проект «Создание новой модели медицинской организации» с января 2018 года. Проект нацелен на повышение уровня удовлетворенности пациентов оказанием медицинской помощи. В ходе проекта применяются инструменты бережливого производства, поиска проблем и своевременного их устранения.

В 2018 году в проект вошли поликлиники города Тюмени, Ялуторовска, Заводоуковска, Ишима и Тобольска.

«Использование инструментов бережливого производства – не сама цель проекта», – пояснила руководитель регионального центра организации первичной помощи Тюменской области Виктория Шуплецова. – Мы формируем корпоративную культуру, в которой все сотрудники медицинской организации не просто заинтересованы в комфортном и качественном оказании медицинской помощи, но мы рассчитываем на то, что они непосредственно участвуют в постоянном улучшении. Вот основной результат, к которому мы стремимся.

Пациенты становятся участниками этой общей команды «по улучшениям». Пациентские организации, активные пациенты имеют возможность участвовать в управлении медицинской организацией. Дельные советы наших пациентов, включая тех, кто обращается редко в поликлиники, уже внесли вклад в позитивные изменения. Мы призываем всех граждан активно оставлять свои рекомендации на листах предложений, размещенных в холлах поликлиник Тюменской области».

Источник: Департамент здравоохранения Тюменской области

В этом году произошло разделение обязанностей общественных советов: полномочия по независимой оценке качества переданы на более высокий уровень – в общественную палату Тюменской области. Эти и другие вопросы обсудили на прошедшей вчера пресс-конференции.

Независимая оценка качества проводится во всей социальной сфере. Вместе с общественным советом в Палате проводится отбор медицинских организаций, в которых будет осуществлена эта оценка. Отмечено, что законодательно в осуществлении этой оценки исключено участие людей, которые, так или иначе, относятся к сфере здравоохранения. Потому что данная проверка – это не выяснение правильности лечения или точности постановки диагноза (что могут сделать только эксперты в области медицины), это, грубо говоря, оценка сервиса и условий оказания услуг в медицине.

«На сегодняшний день мы всё активнее взаимодействуем с общественностью: обсуждаем все инновации, которые происходят в сфере здравоохранения. Ведь принимая любое решение, мы все-таки смотрим с точки зрения доктора. Взаимодействие с общественными советами позволяет увидеть точку зрения пациента и, тем самым, повысить удовлетворенность населения качеством оказания медицинских услуг», — поясняет начальник управления департамента здравоохранения Тюменской области Алексей Немков.

По словам Алексей Геннадьевича в прошлом году оценку качества прошли порядка 50 медицинских организаций, в этом году оценку созданным при общественной палате советом пройдут около 20 медицинских организаций. Но эту оценку все учреждения, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий, должны пройти в течение 3 лет. В выбранных учреждениях будет проведено анкетирование пациентов, также анкету можно заполнить на сайте Минздрава России или сайтах медицинских организаций, затем эти данные будут систематизированы и переданы в совет при общественной палате. Члены совета, по своему усмотрению, смогут сами выехать в учреждения и пообщаться с пациентами. По итогам анализа создается рейтинг медорганизаций: тем, кто будет находиться на нижних строчках, общественники внесут предложения по устранению выявленных недочетов, повышению клиентоориентированности. Через год эти клиники подвергаются проверке повторно.

«Хочу отметить, что в этом году в контракт руководителей медицинских организаций внесены изменения: независимая оценка качества стала одним из критериев общей оценки деятельности руководителя. Этот рейтинг будет влиять в том числе и на финансовую составляющую», — пояснил член общественной палаты Альберт Юсупов.

Специалисты также отметили, что Тюменская область существенно повлияла на улучшение формирования анкеты за эти годы. Изначально не все пункты, вопросы были корректны по отношению к медицинским организациям разного уровня и разной специализации. Предложения, которые внесли представители нашего региона, были учтены в Минздраве России.

У общественного совета при департаменте здравоохранения также осталось достаточное количество функционала по проверке нормативных актов, подготавливаемых в департаменте здравоохранения Тюменской области. А также на совете отчитываются главные внештатные специалисты Тюменской области о проводимой работе, в этом году были заслушаны три главных специалиста. К примеру, активное обсуждение было по организации работы противотуберкулезной службы: усиление агитационных мер, возможности контроля за лицами, уклоняющимися от лечения и другие. Также совет продолжает общение с пациентами.

Валерий Щукин, председатель общественного совета при департаменте здравоохранения Тюменской области: «Мы – еще одна трибуна для взаимодействия с властью, которая свои вопросы и вопросы населения может вынести на обсуждение быстрее. Конечно, таких случаев, когда пациент болен, мы вмешались – и его тут же вылечили, не было. Но когда у пациентов возникали какие-то препятствия или недопонимание, хватало звонка от члена общественного совета при департаменте, чтобы эта ситуация устранялась, пациент понимал – что ему дальше делать и по какому идти пути».

Источник: admtyumen.ru